■ 海南日報記者 侯賽 通訊員 馮瓊 范平杰 全錦子

(相關(guān)資料圖)

在人們的傳統(tǒng)印象里，打針、換藥等一系列基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)需要到醫(yī)院才能進(jìn)行。如今，只需在手機(jī)上輕輕一點，醫(yī)院護(hù)士就能上門提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”在海南各大醫(yī)院開展起來，作為一種創(chuàng)新的延伸護(hù)理服務(wù)模式，通過“線上預(yù)約申請、線下服務(wù)”的“點單”方式，為有需求的居家病患提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)，也讓“網(wǎng)約護(hù)士”成為可能。

5·12國際護(hù)士節(jié)來臨之際，海南日報記者邀請了四位參與上門護(hù)理服務(wù)的出診護(hù)士，來講述他們的院外護(hù)理故事。

海南省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副護(hù)士長吳少敏：

為患者護(hù)“管”更護(hù)“心”

從事臨床護(hù)理工作14年的海南省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副護(hù)士長吳少敏是一名靜脈治療?？谱o(hù)士。2022年6月，海南省人民醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”正式上線，吳少敏通過護(hù)理部審核成為海南省人民醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”出診護(hù)士中的一員。

據(jù)了解，目前該院上門護(hù)理服務(wù)的范圍是以醫(yī)院為中心半徑8公里以內(nèi)，已開展了PICC（中心靜脈導(dǎo)管）維護(hù)、PORT（靜脈輸液港）維護(hù)、留置尿管、留置胃管、產(chǎn)婦護(hù)理、普通傷口換藥等6大類服務(wù)，為出院患者提供院后延伸上門護(hù)理服務(wù)。

讓吳少敏印象深刻的上門護(hù)理服務(wù)故事很多，其中一位家住西海岸的七旬老人鐘阿姨總是讓吳少敏牽腸掛肚。

半年多前，鐘阿姨從海南省人民醫(yī)院治療康復(fù)后出院，由于慢性病治療的需要，右上臂留置一條PICC導(dǎo)管需要定期維護(hù)。鐘阿姨行動不便，往返醫(yī)院就診成了家屬最頭疼的事情。聽說海南省人民醫(yī)院有上門服務(wù)的消息后，家屬立即通過手機(jī)預(yù)約了PICC維護(hù)的服務(wù)。

吳少敏來到鐘阿姨家中，不光為鐘阿姨進(jìn)行了PICC維護(hù)，還仔細(xì)地給家屬講解了PICC導(dǎo)管維護(hù)居家護(hù)理的要點，解答他們平時照護(hù)過程中遇到的問題。

吳少敏講述，由于長期臥床，鐘阿姨出院后還遇到了壓瘡與排尿困難等問題，幸虧家屬及時預(yù)約了上門護(hù)理服務(wù)，這些問題得到了及時、有效的解決。鐘阿姨的子女也表示，上門服務(wù)省去了他們外出、掛號、排隊等程序，讓老人在家就能享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對他們真的幫助很大。

據(jù)了解，海南省人民醫(yī)院在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”上積極創(chuàng)新，自主開發(fā)了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”信息技術(shù)平臺，實現(xiàn)患者全周期診療信息的360閉環(huán)管理和隱私安全，讓護(hù)理人員可以更全面地評估患者的情況。

吳少敏說，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”架起了護(hù)患間的橋梁，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉社區(qū)、走近百姓，也進(jìn)一步凸顯了護(hù)理的專業(yè)價值，出診時看到許多患者和家屬因為足不出戶就能享受到專業(yè)的護(hù)理而發(fā)自內(nèi)心地感激時，自己也會感到很快樂，感受到這份工作的價值所在。

海南省中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理特色門診帶頭人廖寶珊：

中醫(yī)特色護(hù)理 讓老人有“醫(yī)”靠

家住?？诘内w女士一家是“網(wǎng)約護(hù)士”廖寶珊的鐵粉。

1月7日，在朋友的推薦下，海口市民趙女士為93歲的老母親在“海南省中醫(yī)院”公眾號上預(yù)約了中醫(yī)特色服務(wù)。

趙女士回憶，當(dāng)時老母親有嚴(yán)重的肺炎，每天頭暈頭痛，不停地咳嗽，又趕上疫情期間不方便出門，自己也不知該如何讓母親得到緩解，于是幾番打聽后，抱著試試的心態(tài)，在海南省中醫(yī)院的上門護(hù)理小程序上下了單。

接到訂單后，接診護(hù)士廖寶珊上門為患者進(jìn)行了中醫(yī)特色治療，三次火龍罐治療后，老阿婆的頭暈咳嗽癥狀明顯減輕，本來臥床不起多天的老阿婆竟然可以下床走動且基本痊愈，趙女士一家皆感激不盡。

趙女士后來才了解到，廖寶珊是一位從事護(hù)理工作30余載的專家級護(hù)理人員，也是海南省中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理特色門診的帶頭人。自2021年9月開始，該院“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”上線以來，她便成為中醫(yī)特色上門護(hù)理工作團(tuán)隊中的一員。

廖寶珊講述，從事護(hù)理工作多年，她深知上門護(hù)理服務(wù)對老年慢性病人的重大意義，尤其是對身患多種慢性疾病、臥床不起的老年人。“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”滿足了慢性病患者與行動不便的老人對于醫(yī)療服務(wù)的需求。尤其是中醫(yī)特色療法，充分發(fā)揮防病治病的獨特優(yōu)勢和作用，簡、便、驗、廉，療效顯著，深受人民群眾的喜愛與好評。

據(jù)了解，自2021年9月，海南省中醫(yī)院成立了中醫(yī)護(hù)理、母嬰、靜療、管道、傷口和基礎(chǔ)護(hù)理6個小組，推出“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，實現(xiàn)了線上下單，線下服務(wù)的院外延續(xù)護(hù)理。

在海南省中醫(yī)院的上門護(hù)理小程序“優(yōu)佳護(hù)”上，海南日報記者發(fā)現(xiàn)，除了一些基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)外，還有不少中醫(yī)特色的護(hù)理服務(wù)，包括刮痧療法、耳穴壓豆、小孩捏脊、中藥灌腸、穴位貼敷、雷火灸等，可以充分滿足長期臥床患者、新生兒、產(chǎn)婦等出行困難群體的不同需求。

海口市人民醫(yī)院海甸門診部副護(hù)士長陳小芬：

上門清創(chuàng) 療愈病痛

?？谑腥嗣襻t(yī)院海甸門診部副護(hù)士長陳小芬是一位從業(yè)28年的傷口造口專業(yè)護(hù)士。隨著該院于2021年開設(shè)院外延伸護(hù)理服務(wù)，她開始上門為患者提供傷口造口的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。

談起當(dāng)初為何選擇傷口造口專業(yè)，陳小芬言語中充滿對從事?？谱o(hù)理服務(wù)的自豪感。2001年，她從急救中心轉(zhuǎn)到普通外科從事護(hù)理工作。在普外科工作期間，她發(fā)現(xiàn)許多患者因疾病原因傷口愈合緩慢。那時候，造口護(hù)理沒有專業(yè)的人員指導(dǎo)及護(hù)理，患者長時間遭受著病痛的折磨。

機(jī)緣巧合下，陳小芬在一次教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)了傷口造口及失禁護(hù)理這個護(hù)理?？啤Ｏ氲竭@項技術(shù)能幫助有創(chuàng)口的病患盡快愈合，她當(dāng)即決定要學(xué)習(xí)它、攻克它、拿下它。通過學(xué)習(xí)，陳小芬最終獲得了國際造口治療師執(zhí)業(yè)資格，成為一名創(chuàng)口造口護(hù)理專家級護(hù)士。

后來，傷口造口護(hù)理被越來越多的人所熟知，2013年?？谑腥嗣襻t(yī)院開設(shè)了護(hù)理?？崎T診：傷口造口門診，開設(shè)延續(xù)性?？谱o(hù)理。陳小芬也成為一名專職的傷口造口專科護(hù)士。

2021年，?？谑腥嗣襻t(yī)院開始有償延續(xù)性院外護(hù)理，在開展有償延續(xù)護(hù)理這項工作之前，?？谑腥嗣襻t(yī)院進(jìn)行充分的患者需求調(diào)研，根據(jù)患者需求及該院醫(yī)護(hù)人員?？铺亻L，設(shè)置了導(dǎo)管護(hù)理、居家康復(fù)、PICC（中心靜脈導(dǎo)管）維護(hù)和深靜脈維護(hù)、皮膚護(hù)理、腹膜透析護(hù)理、產(chǎn)婦催乳、新生兒護(hù)理等7個專業(yè)組，并確定了各專業(yè)組的服務(wù)項目，篩選有出診資格的護(hù)理人員并進(jìn)行培訓(xùn)考核。病人有需要可以直接在海口市人民醫(yī)院公眾號下單。

陳小芬記憶深刻的是，2022年12月，有一位患者家屬在平臺下單，說家中有位90歲高齡的老人因骨折臥床，出現(xiàn)了皮膚潰爛。當(dāng)時由于疫情原因，家人不敢?guī)Ю先巳メt(yī)院就診?？吹接唵魏螅头⒓绰?lián)系到了陳小芬。下班后陳小芬便帶著一名壓瘡聯(lián)絡(luò)員一起前往患者的家里為患者清創(chuàng)，并教會患者家屬居家護(hù)理的相關(guān)知識及換藥方法。后面又陸續(xù)去幾次后，患者的傷口完全愈合，家人對陳小芬非常感激。

“希望有更多的專業(yè)團(tuán)隊加入院外護(hù)理服務(wù)的工作中，不單單只是護(hù)理，醫(yī)師也可以上門服務(wù)的話，相信患者的滿意度會更高。”陳小芬說。

海南省中醫(yī)院婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心護(hù)士長陽慧：

呵護(hù)到家 解燃眉之急

在海南省中醫(yī)院婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心護(hù)士長陽慧的工作記錄本中記錄著她和寶媽邢女士的一段故事。

2022年12月底，家住?？诘?0多歲高齡產(chǎn)婦邢女士在產(chǎn)后10天左右反復(fù)出現(xiàn)乳腺乳汁淤積的情況，淤積的乳汁最后演變成腫塊，邢女士痛得厲害。月子里還發(fā)著高燒，孩子也沒奶吃，怎么辦??？邢女士情緒崩潰，無奈之下幾番打聽，得知海南省中醫(yī)院有中醫(yī)穴位乳房按摩疏通技術(shù)，于是在海南省中醫(yī)院居家護(hù)理平臺預(yù)約了此項技術(shù)。

海南省中醫(yī)院婦產(chǎn)生殖醫(yī)學(xué)中心護(hù)士長陽慧接到平臺派單，下班后準(zhǔn)時到達(dá)邢女士家進(jìn)行乳腺疏通上門服務(wù)。

陽慧回憶道，當(dāng)時見到寶媽時，她頭發(fā)蓬亂，表情痛苦，情緒激動，整個人處在崩潰的邊緣。她一邊運用專業(yè)手法為邢女士疏通乳腺管，一邊安撫邢女士的焦慮情緒。在治療過程中，引導(dǎo)邢女士說出緊張、害怕的原因、預(yù)后的擔(dān)心，還時不時講幾句笑話，讓她放松心情。慢慢地，邢女士乳汁分泌通暢，表情也由痛苦慢慢轉(zhuǎn)為微笑。

經(jīng)過幾次上門精心護(hù)理與母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，邢女士終于實現(xiàn)了母乳喂養(yǎng)，全家也松了一口氣。

“堵奶是哺乳期媽媽遇到的常見問題之一，媽媽非常痛苦，嚴(yán)重的會誘發(fā)急性乳腺炎，影響正常哺乳。”陽慧說，產(chǎn)后媽媽在月子里，不方便往醫(yī)院跑，在實施居家上門服務(wù)后，她深刻地感受到這項服務(wù)可以為孕產(chǎn)婦及家屬帶來便利，也為病人及其家屬減輕精神負(fù)擔(dān)。通過互聯(lián)網(wǎng)呵護(hù)到家服務(wù)，專業(yè)護(hù)士可以上門為產(chǎn)后媽媽解決堵奶的煩惱。

據(jù)了解，自2021年8月24日，海南省中院成為省內(nèi)首批試點“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”中，產(chǎn)后中醫(yī)穴位按摩通乳作為產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)的延續(xù)，有效拉近了產(chǎn)婦與醫(yī)院的距離，醫(yī)生、護(hù)士走出醫(yī)院，走進(jìn)社區(qū)家庭，架起了從醫(yī)院到家庭之間的橋梁。

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