治療性質(zhì)的牙科治療可按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),如:牙周炎等;美容性質(zhì)的牙科治療目前尚未納入醫(yī)保支付范圍,如種植牙齒等。
問(wèn)題一:治療性質(zhì)的牙科治療在起付標(biāo)準(zhǔn)以上年度累計(jì)最高支付限額以下的報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為:一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為70%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為50%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為30%。
住院報(bào)銷(xiāo)比例為:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為90%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為75%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為65%。
職工醫(yī)保
普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為:一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為70%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為60%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為50%。
住院報(bào)銷(xiāo)比例為:在職人員一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為90%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為88%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例為85%。退休人員住院報(bào)銷(xiāo)比例一律為90%。
問(wèn)題二:海南納入醫(yī)保定點(diǎn)的牙科醫(yī)院有哪些?
三亞口腔醫(yī)院、三亞泰康拜博口腔醫(yī)院、海南泰康拜博口腔醫(yī)院有限公司、海南口腔醫(yī)院有限公司、綜合性醫(yī)院的牙科。
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