有人形象地將阿爾茨海默病稱為“腦海里的橡皮擦”，可如何更早發(fā)現(xiàn)這塊“橡皮擦”，讓這塊“橡皮擦”擦得更慢些？9月21日是“世界阿爾茨海默病日”，記者在9月19日南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開展的主題義診中了解到，隨著先進(jìn)無創(chuàng)技術(shù)的涌現(xiàn)，我們有望更早地揪出阿爾茨海默病的蹤跡，將診斷時(shí)機(jī)大幅提前。

南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師徐運(yùn)介紹，阿爾茨海默病是一種起病隱匿、進(jìn)展緩慢的神經(jīng)退行性疾病，也是癡呆癥中最常見的類型。該病的主要病理特征包括β-淀粉樣蛋白（Aβ）在大腦中沉積形成老年斑，以及過度磷酸化的Tau蛋白構(gòu)成的神經(jīng)纖維纏結(jié)。這些異常蛋白的聚集導(dǎo)致神經(jīng)元功能受損和認(rèn)知能力逐漸下降。


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“以往，腰椎穿刺獲取腦脊液直接檢測Aβ和Tau蛋白，是診斷阿爾茨海默病的‘金標(biāo)準(zhǔn)’之一。但由于屬于有創(chuàng)操作，部分患者和家屬接受度較低?！绷硪环矫嫘爝\(yùn)告訴記者，PET磁共振和PET-CT雖然具備較高的診斷準(zhǔn)確性，檢測費(fèi)用卻相對昂貴，也使不少患者望而卻步。

近年來，為盡早捕捉阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物，實(shí)現(xiàn)更便捷、經(jīng)濟(jì)的早期篩查，徐運(yùn)所在的研究團(tuán)隊(duì)致力于探索外周血檢測技術(shù)在這一領(lǐng)域的應(yīng)用?！艾F(xiàn)在我們通過高靈敏度的外周血檢測即可識別血液中與阿爾茨海默病相關(guān)的生物標(biāo)志物變化，這為早期診斷提供了全新路徑?！?/p>

徐運(yùn)指出，相關(guān)臨床研究證實(shí)，約90%的患者可通過外周血檢測初步明確阿爾茨海默病的診斷，其余約10%不典型或臨界病例則需進(jìn)一步通過腦脊液檢測或PET影像等傳統(tǒng)方法確認(rèn)。“這項(xiàng)技術(shù)的推廣，對我們實(shí)現(xiàn)‘早診斷、早干預(yù)’具有重大意義。不僅有助于將潛在患者從人群中準(zhǔn)確篩查出來，更能為他們建立起系統(tǒng)性的健康管理模式，真正把患者‘管起來’，延緩疾病進(jìn)展，改善生命質(zhì)量?！?/p>

與此同時(shí)，徐運(yùn)介紹，人工智能技術(shù)也為阿爾茨海默病的早期篩查注入了新動(dòng)力。“對于一些自覺出現(xiàn)記憶衰退或認(rèn)知障礙的人群，我們可通過AI輔助的量表評估平臺進(jìn)行篩查，整個(gè)過程僅需20分鐘左右，高效便捷?！?/p>

“目前研究表明，如果我們能對可干預(yù)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極管理，可以有效延緩約40%的癡呆發(fā)生。”南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師趙輝特別指出，許多人忽視了認(rèn)知訓(xùn)練對預(yù)防和延緩老年癡呆的重要作用。

“認(rèn)知訓(xùn)練是非藥物治療中非常重要的一環(huán)?！壁w輝稱，比如有些人喜歡做數(shù)獨(dú)、寫詩、寫文章或?qū)W攝影，只要大腦持續(xù)處于學(xué)習(xí)狀態(tài)，就都是在進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練?！睂＜揖唧w建議道，日常生活中可以有意識地培養(yǎng)寫日記的習(xí)慣，記錄每天的飲食、感興趣的事，并摘抄優(yōu)美的文章，過幾天再回顧內(nèi)容，這些方式都有助于鍛煉記憶能力。

“我們不僅要身體動(dòng)起來，大腦也要跟著動(dòng)起來?！壁w輝坦言，很多老年人雖然意識到運(yùn)動(dòng)的重要性，但方法并不科學(xué)?！叭绻皇菃渭兩⒉?，即便走上一萬步也可能只是在傷關(guān)節(jié)，對大腦的刺激程度很低，因此我們不建議僅以走路作為鍛煉方式?！?/p>

在運(yùn)動(dòng)方面，她更推薦需要學(xué)習(xí)和協(xié)調(diào)動(dòng)作的太極拳，這類運(yùn)動(dòng)不僅鍛煉身體，也有助于提升身體的協(xié)調(diào)性。趙輝表示，即便是快走或慢跑，也可以配合聽音樂甚至哼歌，讓大腦在運(yùn)動(dòng)時(shí)也保持活躍?！坝行┤藧弁嫘∮螒颉⒋蚺苹虼螂娮佑螒?，其實(shí)都是很好的認(rèn)知鍛煉。但要特別注意避免久坐，最好每30分鐘起來活動(dòng)一下，同時(shí)盡量選擇空氣良好的環(huán)境進(jìn)行活動(dòng)?！?/p>

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖

視頻 呂彥霖

校對 朱亞萍

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