日前，記者從湖北省醫(yī)保局網(wǎng)站上獲悉，經(jīng)武漢大學人民醫(yī)院申報、武漢市醫(yī)保部門初審、省醫(yī)保部門組織專家評審認定，4月1日起，左心耳封堵術(shù)正式納入我省基本醫(yī)保支付范圍，按醫(yī)保乙類管理，試行期一年。
據(jù)介紹，左心耳封堵術(shù)是目前全球預防房顫病人腦卒中的最新治療技術(shù)，主要是通過介入手術(shù)的方式應(yīng)用左心耳封堵器堵塞左心耳，預防房顫時左心耳血栓的形成，有效降低房顫患者由血栓栓塞引發(fā)腦卒中或死亡的風險。此前，該手術(shù)在全球范圍內(nèi)已經(jīng)植入超過20萬例。
“作為預防房顫患者腦卒中的治療手段，該手術(shù)具有風險小、療效好、康復快的特點”，開展該技術(shù)的武漢大學人民醫(yī)院于2021年向武漢市醫(yī)保部門申請，經(jīng)過臨床、醫(yī)保等多方專家論證后，終于將該項目納入我省醫(yī)保支付范圍。
據(jù)介紹，在納入醫(yī)保之前，我市醫(yī)療機構(gòu)實施左心耳封堵手術(shù)，除手術(shù)所需導絲、導引系統(tǒng)、封堵器外，手術(shù)總費用在8萬元左右，全部由患者承擔。4月1日起，左心耳封堵術(shù)納入醫(yī)保乙類管理，患者先行自付一定的費用(武漢市將醫(yī)保乙類自付比例確定為10%)后，剩余部分納入醫(yī)保支付，由醫(yī)保和患者按比例承擔。
根據(jù)相關(guān)部門對該項目定價，將左心耳封堵術(shù)醫(yī)保支付標準確定為3908元。同時，經(jīng)過多部門測算并征求開展手術(shù)醫(yī)療機構(gòu)意見，我市醫(yī)療機構(gòu)開展此服務(wù)所需一次性醫(yī)用材料(含導引系統(tǒng)及封堵器，下同)可單獨收費，醫(yī)保支付標準確定為58000元。一次性醫(yī)用材料價格低于醫(yī)保支付標準的，以實際價格為基礎(chǔ)，在患者先行自付后，由醫(yī)保基金和患者按規(guī)定比例支付。
武漢大學人民醫(yī)院相關(guān)負責人表示，根據(jù)現(xiàn)行政策，左心耳封堵術(shù)進醫(yī)保后，患者負擔將明顯減輕，“最多可為患者減少70%左右費用支出”。
(記者 胡瓊之)
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